La importancia de la Resonancia y Tomografía Cardíaca en el diagnóstico moderno
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares representan una de las principales causas de muerte tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. En Ecuador, la enfermedad isquémica del corazón lidera la lista de causas de mortalidad certificada. Ante esta realidad, es esencial contar con herramientas de diagnóstico avanzadas que permitan una evaluación precisa y completa del corazón y su funcionamiento. En Novaclínica Santa Cecilia, ofrecemos servicios de imagen diagnóstica de vanguardia, como la resonancia cardiaca y la tomografía cardíaca, que juegan un papel preponderante en la detección, diagnóstico y manejo de diversas patologías cardiológicas.
Resonancia Cardíaca: Un pilar en el diagnóstico cardiológico
La resonancia cardíaca ha revolucionado la cardiología moderna, convirtiéndose en una modalidad de imagen imprescindible en múltiples escenarios clínicos. Aunque el ecocardiograma Doppler sigue siendo la técnica de primera línea para el estudio anatómico y funcional del corazón, la resonancia cardiaca en su lugar ofrece mejores ventajas al proporcionar información detallada sobre la caracterización tisular. Esto es crucial para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento tanto de cardiopatías isquémicas como no isquémicas.
Además de su capacidad para evaluar la anatomía y función cardíaca, la resonancia cardíaca es el estándar de oro para la evaluación de la función sistólica biventricular. También permite, mediante el uso de gadolinio, establecer diagnósticos diferenciales entre la cardiopatía isquémica y otras miocardiopatías con una precisión diagnóstica excepcional. En casos de infarto agudo de miocardio sin lesiones obstructivas (MINOCA), la resonancia puede diferenciar entre un verdadero infarto y otras condiciones no isquémicas, información clave para guiar el tratamiento.
Tomografía Cardíaca: Precisión y eficiencia en el diagnóstico
Por otro lado, la tomografía cardíaca se ha incorporado como una herramienta esencial en el diagnóstico cardiológico en las últimas décadas. Al respecto, existen dos modalidades principales para poder realizar el estudios: la angiotomografía coronaria, que requiere contraste; y, el score de calcio, que no requiere contraste.
El score de calcio es una tomografía sin contraste que permite evaluar la presencia de calcio en las arterias coronarias, ayudando a los médicos a tomar decisiones terapéuticas para prevenir eventos cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio. También se utiliza para cuantificar la calcificación de la válvula aórtica, proporcionando información clave sobre su severidad. La radiación usada es similar a la de la mamografía. La duración total del estudio es de aproximadamente 15 minutos.
¿Cómo prevenir?
El score de calcio valvular aórtico: Esta modalidad cuantifica la calcificación de la válvula aórtica, proporcionando información clave sobre la severidad de la afección. Este estudio también se realiza sin contraste, requiere gatillado electrocardiográfico y una apnea de aproximadamente 5 segundos. La información obtenida es fundamental para orientar las decisiones terapéuticas, ayudando a los médicos a determinar el mejor tratamiento para las enfermedades de la válvula aórtica.
La angiotomografía coronaria, en cambio, es una técnica contrastada que permite detectar o excluir la presencia de enfermedad aterosclerótica en las arterias coronarias epicárdicas. Este estudio no invasivo ofrece una alta precisión diagnóstica, comparable a la angiografía coronaria invasiva, y es fundamental para evaluar la permeabilidad de puentes coronarios arteriales y venosos en pacientes revascularizados. Además, es particularmente útil en pacientes con resultados de estudios funcionales no concluyentes o discordantes, ya que permite confirmar o descartar la enfermedad coronaria obstructiva con un alto grado de certeza. La duración total del estudio es de aproximadamente 15 minutos.
Existe un grupo de pacientes que son sometidos a diferentes y reiterados estudios funcionales debido a resultados que no son diagnósticos o que son discordantes o a una falta de correlación entre la sintomatología y el resultado del estudio. En este escenario, la angiotomografía coronaria permite descartar o confirmar la enfermedad coronaria obstructiva con alto nivel de certeza.
Siempre se debe considerar si el paciente es buen candidato para la realización del estudio: considerar ritmo cardíaco (si tiene fibrilación auricular no será posible conseguir un adecuado gatillado y las imágenes serán de baja calidad), obesidad (será necesaria mayor radiación para adquirir las imágenes), capacidad de mantener apnea, cooperación, entre otros factores.
Preparación y consideraciones importantes
Para ambos estudios, es fundamental que los pacientes se preparen adecuadamente. En el caso de la resonancia cardíaca, el paciente debe estar estable, capaz de tolerar el decúbito dorsal y cooperar con apneas breves. Para el caso de la tomografía cardíaca, es esencial mantener una frecuencia cardíaca entre 40 y 60 latidos por minuto, por lo que la mayoría de pacientes requerirá medicación para conseguir mantener dicha frecuencia cardíaca. Además es importante disponer de las valoraciones de creatinina sérica reciente y, en caso de tener vello en el tórax, presentarse con el área afeitada.
Diagnóstico Cardiológico de vanguardia en Novaimagen
En Novaclínica Santa Cecilia, estamos comprometidos en ofrecer los servicios de imagen más avanzados para el diagnóstico cardiológico. En Novaimagen la resonancia y la tomografía cardíaca son herramientas poderosas que, en manos de nuestros especialistas, permiten un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno, mejorando así la calidad de vida de nuestros pacientes. Si tienes más preguntas o necesitas información adicional, no dudes en contactarnos.
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DR. CARLOS GUAMÁN VALDIVIESO
ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA
NOVACLÍNICA SANTA CECILIA
